Infecção relacionada à derivação ventricular externa em hospital de neurocirurgia / Infección relacionada con derivación ventricular externa en hospital de neurocirugía / Infection related to the external ventricular shunt in a neurosurgery hospital

Objective: Identify the factors co-responsible for infection related to external ventricular shunt (EVS). Method: This is a retrospective study with quantitative data analysis developed at the Medical Archive Service of a public hospital which is a reference in neurosurgery in Pernambuco, Brazil. The sample consisted of 140 patients who underwent the insertion of external ventricular shunt. Data were collected through a semi-structured questionnaire and analyzed using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 13.0. Results: Predominance of males (39.7%); age between 20 and 39 years (52%); length of hospital stay over 60 days (72.7%); multiple EVS placed (100%); length of EVS use over 30 days (96.2%). Conclusion: Statistical significance for the factors: prolonged length of hospital stay; number of EVS placed; length of EVS use; and the development of infection. Nursing actions are emerging and they're aimed at ensuring patient safety in the hospital environment

Objetivo: Identificar os fatores corresponsáveis de infecção relacionada à derivação ventricular externa (DVE). Método: Trata-se de estudo retrospectivo com análise quantitativa dos dados desenvolvido no Serviço de Arquivo Médico de um hospital público que é referência em neurocirurgia em Pernambuco. A amostra foi constituída por 140 pacientes submetidos a inserção de derivação ventricular externa. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado e analisados com o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 13.0. Resultados: Predominância do sexo masculino (39,7%); idade entre 20 e 39 anos (52%); tempo de internamento acima de 60 dias (72,7%); múltiplas DVEs colocadas (100%); tempo de uso da DVE acima de 30 dias (96,2%). Conclusão: Significância estatística para os fatores: tempo de internação prolongado; número de DVEs colocadas; tempo de uso da DVE; e o desenvolvimento de infecção. As ações de enfermagem são emergentes e visam a garantir a segurança do paciente no ambiente hospitalar

Objetivo: Identificar los factores co-responsables de infección relacionada con la derivación ventricular externa (DVE). Método: Esto es un estudio retrospectivo con análisis cuantitativo de datos desarrollado en el Servicio de Archivo Médico de un hospital público que es referencia en neurocirugía en Pernambuco, Brasil. La muestra consistió de 140 pacientes que se sometieron a inserción de una derivación ventricular externa. Los datos fueron recogidos por medio de un cuestionario semi-estructurado y analizados con el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 13.0. Resultados: Predominio del sexo masculino (39,7%); edad entre 20 y 39 años (52%); tiempo de hospitalización mayor que 60 días (72,7%); múltiples DVEs colocadas (100%); tiempo de utilización de la DVE mayor que 30 días (96,2%). Conclusión: Significancia estadística para los factores: tiempo prolongado de hospitalización; número de DVEs colocadas; tiempo de utilización de la DVE; y el desarrollo de infección. Las acciones de enfermería están surgiendo y tienen el fin de garantizar la seguridad del paciente en el entorno hospitalario

Infecciones de las derivativas del líquido cefalorraquídeo (LCR) / Cerebrospinal fluid shunt infections

Existe una disminución en la incidencia de infecciones de las derivativas asociadas con la instalación de válvulas en los últimos 20 años, probablemente por la mejoría de la técnica quirúrgica y de los materiales de confección. Sin embargo la infección permanece como un riesgo importante en la instalación de estas prótesis. La mayoría de las infecciones son secundarias a cocos gram positivo, especialmente estafilococo epidermidis, y se presentan frecuentemente a las pocas semanas o meses luego de la instalación. La presentación clínica puede ser muy variable, dependiendo de la naturaleza de las derivativas, la edad y las condiciones del paciente y el germen infectante. El diagnóstico y el tratamiento adecuado dependen de la demostración del germen, el cual es frecuentemente cultivado de las mismas derivativas. Generalmente el tratamiento efectivo requiere de la extracción de la derivativa infectada asociado a un tratamiento antimicrobiano adecuado. No se ha demostrado la eficacia de los antibióticos profilácticos en forma categórica. La tasa de infecciones postoperatorias se puede disminuir con un esfuerzo continuo. Las diferencias de las tasas reflejan las diferencias de los métodos de detección de las infecciones. Esto muestra la conveniencia de un comité de vigilancia, pues los reportes rutinarios tienden a disminuir los informes de las infecciones en el tiempo y lo importante no es la comparación con otros hospitales sino detectar los cambios dentro del propio hospital